子宮脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)、瑜伽球輔助訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化等方式恢復(fù)。子宮脫垂通常與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群改善支撐力。取仰臥位屈膝,模擬中斷排尿動(dòng)作收縮肛門3-5秒后放松,每日重復(fù)進(jìn)行10-15組。該運(yùn)動(dòng)需持續(xù)8-12周才能顯效,過(guò)程中避免屏氣或腹部用力。
腹式呼吸能減少腹腔壓力對(duì)盆底的沖擊。平躺時(shí)單手置腹部,經(jīng)鼻緩慢吸氣使腹部隆起,經(jīng)嘴呼氣時(shí)收縮盆底肌,每次練習(xí)5-8分鐘。建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免飽腹?fàn)顟B(tài)下訓(xùn)練引發(fā)不適。
橋式運(yùn)動(dòng)可同步激活臀肌與盆底肌。仰臥屈膝抬臀至肩髖膝呈直線,保持5秒后緩慢下落,每日完成2組每組8-10次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需配合呼氣上升、吸氣下降的節(jié)奏,腰椎間盤突出患者應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行。
坐姿瑜伽球彈動(dòng)可增強(qiáng)盆底動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。選擇直徑55-65厘米的防爆球,保持脊柱直立坐于球體輕微上下彈動(dòng),每次持續(xù)3-5分鐘。初期需扶墻保持平衡,避免球體位移導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
平板支撐類動(dòng)作能提升整體核心力量。改良版跪姿平板支撐時(shí)需同步收縮盆底肌,每次維持15-30秒。重度脫垂患者應(yīng)避免常規(guī)卷腹等增加腹壓的動(dòng)作,必要時(shí)使用骨盆帶輔助固定。
日常需避免提重物、久站久蹲等增加腹壓的行為,咳嗽或打噴嚏前主動(dòng)收縮盆底肌,睡眠時(shí)抬高臀部減輕下垂感。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,合并壓力性尿失禁者可配合電刺激治療。若運(yùn)動(dòng)3個(gè)月后脫垂程度未改善或出現(xiàn)排尿困難、直腸膨出等癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科或盆底康復(fù)科就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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