孕晚期中度貧血可能增加早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn),主要危害包括胎盤供氧不足、產(chǎn)婦免疫力下降、分娩并發(fā)癥增多。
血紅蛋白水平降低會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,胎盤無(wú)法為胎兒提供充足氧氣。長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫,表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或胎心率異常。需通過(guò)鐵劑補(bǔ)充和血常規(guī)監(jiān)測(cè)干預(yù),常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊。
貧血會(huì)削弱白細(xì)胞功能,使孕婦更易發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染。感染可能進(jìn)一步加重貧血形成惡性循環(huán)。建議增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)是常見問(wèn)題,因缺氧導(dǎo)致肌肉功能減退。嚴(yán)重時(shí)需緊急輸血,術(shù)前可預(yù)防性使用右旋糖酐鐵注射液。產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血紅蛋白3個(gè)月。
胎兒腦發(fā)育關(guān)鍵期缺氧可能造成遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育遲緩。孕婦本身可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退,需聯(lián)合補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
代償性心率增快可能誘發(fā)妊娠期高血壓或心力衰竭?;顒?dòng)后心悸氣促是典型癥狀,應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)并定期進(jìn)行心電圖檢查。
孕晚期貧血患者需保證每日攝入紅肉40克、深色蔬菜300克,配合維生素C含量高的柑橘類水果。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,餐后2小時(shí)再服用鐵劑可減少胃腸刺激。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)及胎動(dòng)變化,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦;蛱?dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。分娩前建議儲(chǔ)備400毫升以上同型血液,產(chǎn)后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑直至血紅蛋白恢復(fù)正常。
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