肺結(jié)核主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、乏力、體重下降等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，常見(jiàn)于肺部但也可累及其他器官。
1、咳嗽咳痰
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可咳出白色黏液痰或黃綠色膿痰。當(dāng)合并其他細(xì)菌感染時(shí)痰量可能增多?？人钥赡芘c結(jié)核桿菌刺激支氣管黏膜及肺部病變有關(guān)，需通過(guò)痰涂片找抗酸桿菌或痰培養(yǎng)明確診斷。
2、咯血
約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血，主要由結(jié)核病變侵蝕肺部血管導(dǎo)致。大咯血多見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核，可能因空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起。出現(xiàn)咯血應(yīng)立即就醫(yī)，臨床常用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等藥物止血，嚴(yán)重者需介入栓塞治療。
3、胸痛
病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，多位于病變一側(cè)。胸痛可能與胸膜炎癥反應(yīng)或胸膜粘連有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，同時(shí)需進(jìn)行胸部CT檢查評(píng)估肺內(nèi)病變范圍。
4、全身癥狀
典型表現(xiàn)為午后低熱，體溫多在37.5-38℃之間，伴有夜間盜汗浸濕衣被?；颊叱８芯氲》α?、食欲減退，兩個(gè)月內(nèi)體重可下降5-10公斤。這些癥狀與結(jié)核桿菌毒素及炎性因子作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
5、肺外表現(xiàn)
結(jié)核桿菌血行播散可引起淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核等。淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊，結(jié)核性腦膜炎會(huì)出現(xiàn)頭痛嘔吐，腎結(jié)核可能引發(fā)血尿。肺外結(jié)核需延長(zhǎng)抗結(jié)核療程，常用吡嗪酰胺片聯(lián)合乙胺丁醇片治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素A/D，避免辛辣刺激食物。注意開(kāi)窗通風(fēng)，咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻，痰液需消毒處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，不可自行停藥，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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