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老人癱瘓如何治療

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老人癱瘓可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。癱瘓通常由腦血管意外、脊髓損傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是改善癱瘓老人運(yùn)動功能的基礎(chǔ)手段。針對上肢癱瘓可采用關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、抓握功能重建訓(xùn)練；下肢癱瘓需進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正訓(xùn)練。配合低頻電刺激或功能性電刺激可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉募集能力。訓(xùn)練需由康復(fù)治療師制定個性化方案，循序漸進(jìn)避免肌肉拉傷。

2、藥物治療

藥物治療需針對原發(fā)病因選擇。腦梗死后癱瘓可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；帕金森病所致肌強(qiáng)直可選用多巴絲肼片改善癥狀；脊髓炎性病變需注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

物理治療包括熱療、水療、超聲波治療等手段。局部熱敷可緩解肌肉痙攣，水溫控制在40-45℃為宜；水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；超聲波的機(jī)械振動效應(yīng)能促進(jìn)組織修復(fù)。治療時需監(jiān)測血壓心率，避免體位性低血壓發(fā)生。

4、手術(shù)治療

手術(shù)干預(yù)適用于特定病因。急性脊髓壓迫需行椎管減壓術(shù)，腦出血量大時考慮血腫清除術(shù)，嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮可能需肌腱延長術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后早期介入康復(fù)可預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。

5、心理干預(yù)

長期癱瘓易引發(fā)抑郁焦慮，需心理科醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為治療。建立病友互助小組，采用正念減壓療法改善情緒。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵老人參與力所能及的日?；顒?，維持社會交往有助于心理健康。

癱瘓老人日常護(hù)理需注意每2小時翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。飲食應(yīng)提供高蛋白食物如魚肉蛋奶，搭配西藍(lán)花等富含維生素蔬菜。臥室安裝護(hù)欄和呼叫鈴，廁所加裝防滑墊和扶手。定期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，每日累計(jì)不少于1小時。監(jiān)測排尿情況預(yù)防尿路感染，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或肢體腫脹需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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