縮小前列腺體積的藥物主要有非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊、坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片、阿夫唑嗪緩釋片等。這些藥物通過不同機制改善前列腺增生癥狀,需在醫(yī)生指導下使用。
非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑,通過抑制睪酮轉化為雙氫睪酮,從而縮小前列腺體積。適用于中重度前列腺增生患者,需連續(xù)服用數(shù)月才能顯效??赡艹霈F(xiàn)性欲減退、乳房脹痛等不良反應。常見劑型包括5毫克片劑,不可用于女性及兒童。
度他雄胺軟膠囊能同時抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶,較單用非那雄胺縮小前列腺體積效果更顯著。適用于前列腺體積明顯增大的患者,需長期維持治療??赡艹霈F(xiàn)射精障礙、皮疹等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
坦索羅辛緩釋膠囊是高選擇性α1受體阻滯劑,雖不直接縮小前列腺體積,但可通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿癥狀。適用于伴有下尿路癥狀的前列腺增生患者。常見不良反應包括頭暈、體位性低血壓,建議睡前服用。
特拉唑嗪片通過阻斷α1腎上腺素受體減輕前列腺和尿道阻力,對合并高血壓的前列腺增生患者具有雙重獲益。需從小劑量開始逐步調整,首次用藥可能出現(xiàn)首劑效應。服藥期間應避免突然起身以防止跌倒。
阿夫唑嗪緩釋片選擇性作用于泌尿系統(tǒng)的α1受體,改善排尿困難的同時對血壓影響較小。適用于老年或心血管風險較高的前列腺增生患者??赡艹霈F(xiàn)頭痛、乏力等反應,需整片吞服不可嚼碎。
前列腺增生患者除規(guī)范用藥外,應避免久坐、憋尿等行為,限制晚間飲水量以減少夜尿。適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅和抗氧化物質的食物,避免辛辣刺激飲食。定期進行提肛運動有助于改善盆底肌肉功能。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量或停藥。
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