手術后排尿困難可通過熱敷下腹部、聽流水聲、按摩膀胱區(qū)等方法促進排尿,必要時需導尿處理。
熱敷下腹部能放松局部肌肉,促進血液循環(huán),幫助膀胱收縮功能恢復。使用40-45℃溫水袋覆蓋恥骨聯合上方,每次持續(xù)15-20分鐘。聽流水聲通過條件反射刺激排尿中樞,可打開水龍頭制造流水聲或播放流水聲錄音。按摩膀胱區(qū)時用手掌順時針輕柔按壓下腹部,力度以患者能耐受為宜,避免暴力按壓導致黏膜損傷。若上述方法無效且膀胱充盈明顯,需由醫(yī)護人員進行無菌導尿,導尿后需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素防止感染。全麻手術患者因麻醉藥物抑制神經反射,術后6-8小時內排尿困難較常見,此時可暫時觀察。
術后應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入咖啡、濃茶等利尿飲品,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。臥床期間每2小時改變體位一次,麻醉清醒后盡早嘗試坐位或站立排尿。出現持續(xù)12小時未排尿、下腹劇痛或血尿時,須立即告知醫(yī)護人員處理。長期留置導尿管者需每日清潔會陰部,定期更換尿袋,觀察尿液顏色和量的變化。
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