肩周炎可能會引起肌肉萎縮。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,長期疼痛和活動受限可導(dǎo)致肩部肌肉出現(xiàn)失用性萎縮。
肩周炎引起的持續(xù)性疼痛會使患者主動減少肩關(guān)節(jié)活動,長期活動不足導(dǎo)致肌肉缺乏有效收縮,肌纖維逐漸變細(xì),肌肉體積縮小,形成萎縮。這種情況需要通過物理治療如超短波治療、中頻電刺激等方式緩解疼痛,并鼓勵患者在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行被動或主動活動。
肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生炎癥后易產(chǎn)生粘連,限制關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶?。關(guān)節(jié)活動度下降使相關(guān)肌肉無法完成全范圍收縮,肌肉代謝活動減弱,營養(yǎng)供應(yīng)減少,最終導(dǎo)致肌肉萎縮。治療重點在于松解粘連,可采用關(guān)節(jié)松動術(shù)或麻醉下手法松解。
肩部疼痛通過神經(jīng)反射抑制運動神經(jīng)元活性,降低肌肉的神經(jīng)支配水平。肌肉失去神經(jīng)的營養(yǎng)支持后,蛋白質(zhì)合成減少,分解增加,逐漸出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。功能性電刺激治療可幫助維持神經(jīng)肌肉功能。
炎癥反應(yīng)影響局部血液循環(huán),肌肉組織供血供氧不足。代謝產(chǎn)物堆積進(jìn)一步加重肌肉組織的營養(yǎng)不良狀態(tài),加速肌肉蛋白質(zhì)分解,促使萎縮發(fā)生。改善循環(huán)可采用熱敷、紅外線照射等理療方法。
肩關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限使肌肉無法進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,肌肉失去維持形態(tài)和功能所必需的外部力學(xué)刺激。肌細(xì)胞收縮蛋白合成減少,肌肉逐漸萎縮。應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運動、爬墻運動等。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度的肩關(guān)節(jié)活動,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免長時間制動。合理營養(yǎng)攝入特別是優(yōu)質(zhì)蛋白補充有助于維持肌肉質(zhì)量,疼痛明顯時應(yīng)及時就醫(yī)接受規(guī)范治療,防止肌肉萎縮進(jìn)一步加重。定期評估肩關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。
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