糖化血紅蛋白6.2%可能提示糖尿病前期或糖尿病,需結(jié)合空腹血糖和餐后血糖進(jìn)一步確診。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值通常低于5.7%。當(dāng)數(shù)值在5.7%-6.4%之間時(shí)屬于糖尿病前期,超過(guò)6.5%可診斷為糖尿病。6.2%處于臨界范圍,可能存在胰島素抵抗或早期糖代謝異常。此時(shí)需重復(fù)檢測(cè)并配合空腹血糖測(cè)試,若空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L即可確診。部分非糖尿病因素如貧血、溶血性疾病也可能影響檢測(cè)結(jié)果。
妊娠期女性、老年人或長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物者可能出現(xiàn)假性升高。某些血紅蛋白變異體如血紅蛋白S會(huì)干擾檢測(cè)準(zhǔn)確性。慢性腎病患者的紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng)可能導(dǎo)致數(shù)值偏高。檢測(cè)前3個(gè)月內(nèi)如有大量失血或輸血史,結(jié)果需謹(jǐn)慎解讀。
建議完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn),評(píng)估胰島功能。日常需控制碳水化合物攝入量,增加全谷物和膳食纖維攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)指尖血糖,避免吸煙飲酒。若確診糖尿病,需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物,或注射胰島素注射液控制血糖。
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