排便不順暢可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、腹部按摩、藥物治療等方式改善。排便不順暢通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不良、胃腸功能紊亂、腸道疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善排便不順暢。膳食纖維分為可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維,可溶性膳食纖維能夠吸收水分軟化糞便,不可溶性膳食纖維能夠增加糞便體積刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過食用全谷物、豆類、蔬菜水果等食物補(bǔ)充。全谷物如燕麥、糙米含有豐富膳食纖維,豆類如黃豆、黑豆富含可溶性膳食纖維,蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果含有多種膳食纖維。同時(shí)需要保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,水分不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬加重排便困難。
適量運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)腹肌力量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善排便功能。久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長水分被過度吸收。建議每日進(jìn)行30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、瑜伽等。快走時(shí)擺臂動(dòng)作能夠帶動(dòng)腹部肌肉收縮,游泳時(shí)水壓對腹部有按摩作用,瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式能夠刺激腸道蠕動(dòng)。對于長期臥床者,可在床上進(jìn)行抬腿、翻身等簡單活動(dòng),家屬可協(xié)助進(jìn)行腹部按摩。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣有助于形成條件反射,改善排便不順暢。建議每日固定時(shí)間如晨起后或餐后嘗試排便,此時(shí)胃腸反射較強(qiáng)易于排便。排便時(shí)應(yīng)集中注意力,避免玩手機(jī)、看書等分散注意力的行為。每次排便時(shí)間控制在5-10分鐘,避免長時(shí)間用力導(dǎo)致痔瘡等問題。對于兒童排便困難,家長可幫助建立排便時(shí)間表,通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)規(guī)律排便。
腹部按摩能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解排便不順暢。按摩時(shí)可取仰臥位,雙腿屈曲放松腹部肌肉。從右下腹開始順時(shí)針方向按摩,沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸走向進(jìn)行,手法應(yīng)輕柔緩慢。每次按摩10-15分鐘,可在晨起空腹或睡前進(jìn)行。按摩時(shí)可配合使用溫?zé)崦矸笥诟共?,溫度不宜過高避免燙傷。孕婦、腹部手術(shù)后患者等特殊人群進(jìn)行腹部按摩前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見。
對于長期排便不順暢者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能夠增加糞便體積刺激腸道蠕動(dòng),滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能夠軟化糞便,刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片能夠直接刺激腸道神經(jīng)促進(jìn)蠕動(dòng)。使用藥物治療時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,避免長期使用導(dǎo)致依賴性。中藥如麻仁潤腸丸具有潤腸通便作用,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能夠調(diào)節(jié)腸道菌群改善排便功能。
改善排便不順暢需要綜合調(diào)理,除上述方法外還應(yīng)注意保持良好心態(tài),避免精神緊張影響腸道功能。飲食上可適量食用含益生菌的酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,有助于維持腸道菌群平衡。避免過量攝入辛辣刺激、油膩食物及濃茶、咖啡等可能加重便秘的飲品。建立健康的生活方式,保證充足睡眠,避免久坐不動(dòng)。若排便不順暢持續(xù)不緩解或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸道器質(zhì)性疾病。老年人、孕婦等特殊人群出現(xiàn)排便問題應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,不要自行長期使用瀉藥。
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