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高危兒早期干預(yù)

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高危兒早期干預(yù)主要包括新生兒護(hù)理、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測(cè)和家庭指導(dǎo)等方式。高危兒可能由早產(chǎn)、低出生體重、窒息、感染、先天畸形等因素引起,需通過多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行系統(tǒng)化管理。

1、新生兒護(hù)理

維持適宜環(huán)境溫度與濕度,采用鳥巢式體位擺放減少能量消耗。針對(duì)呼吸窘迫高危兒需進(jìn)行氧療管理,必要時(shí)使用持續(xù)氣道正壓通氣。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防醫(yī)院獲得性感染。

2、營養(yǎng)支持

優(yōu)先推薦母乳喂養(yǎng),低出生體重兒需添加母乳強(qiáng)化劑。吞咽協(xié)調(diào)障礙者可選擇管飼喂養(yǎng),逐步過渡至經(jīng)口喂養(yǎng)。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D及鐵劑預(yù)防營養(yǎng)缺乏。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩開展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,按月齡進(jìn)行俯臥位抬頭、翻身等誘導(dǎo)訓(xùn)練。存在肌張力異常時(shí)采用Bobath療法或Vojta療法,配合水療及按摩改善運(yùn)動(dòng)功能。

4、定期監(jiān)測(cè)

建立隨訪檔案,每1-3個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。采用GMs全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估、Bayley量表篩查神經(jīng)發(fā)育異常。6月齡前完成顱腦超聲、聽力篩查及眼底檢查等專項(xiàng)評(píng)估。

5、家庭指導(dǎo)

指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行袋鼠式護(hù)理及撫觸刺激,建立親子依戀關(guān)系。培訓(xùn)家庭康復(fù)手法,制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。提供心理支持緩解家長(zhǎng)焦慮情緒,建立線上咨詢隨訪通道。

高危兒家庭應(yīng)保持居室通風(fēng)清潔,避免人員密集場(chǎng)所接觸。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮吞咽協(xié)調(diào)性,記錄每日攝入奶量及大小便情況。定期進(jìn)行日光浴促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,按計(jì)劃完成疫苗接種。發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式或發(fā)育里程碑延遲時(shí),應(yīng)及時(shí)至兒童康復(fù)科復(fù)診評(píng)估。建立規(guī)律作息時(shí)間,避免過度刺激,通過音樂、黑白卡等適度感官刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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