耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過避免噪音、清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。
長時間接觸高分貝噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)短暫或持續(xù)性耳鳴。常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等群體。脫離噪音環(huán)境后癥狀可能減輕,嚴(yán)重者需佩戴防噪耳塞保護聽力,必要時使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時會產(chǎn)生耳鳴,多伴隨耳悶、聽力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,禁止自行掏挖以免損傷耳道。日常建議定期用生理鹽水清潔外耳道,油性耳垢人群可每3-6個月專業(yè)清理一次。
細(xì)菌或病毒感染中耳腔引發(fā)炎癥時,可能出現(xiàn)搏動性耳鳴伴耳痛、發(fā)熱。急性期需用氧氟沙星滴耳液抗感染,口服頭孢克洛分散片控制炎癥。反復(fù)發(fā)作可能造成鼓膜穿孔,需行鼓室成形術(shù)修復(fù)。
內(nèi)耳淋巴液代謝異常會導(dǎo)致低頻耳鳴、眩暈和耳脹滿感。發(fā)作期可用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),配合呋塞米片利尿減壓。低鹽飲食有助于減少內(nèi)淋巴積水,每日鈉攝入量建議控制在1.5克以下。
前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)時,多出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴和聽力減退。腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽馬刀治療,超過3厘米需經(jīng)迷路或顱中窩入路手術(shù)切除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性面癱,需配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
突發(fā)耳鳴時應(yīng)立即遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,避免使用耳機。保證充足睡眠有助于內(nèi)耳微循環(huán)恢復(fù),每日睡眠時間建議7-8小時。高血壓患者需監(jiān)測血壓,咖啡因攝入量控制在每日200毫克以下。若耳鳴持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,須盡快到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。
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