尿毒癥通常是由慢性腎病逐漸發(fā)展而來(lái)的終末期腎臟疾病。慢性腎病長(zhǎng)期未得到有效控制時(shí),腎功能持續(xù)惡化,最終可能導(dǎo)致尿毒癥。
慢性腎病早期可能僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿,隨著病情進(jìn)展,腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降,體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出。中期可能出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血等癥狀,此時(shí)腎單位已部分喪失功能。若未及時(shí)干預(yù),腎小球硬化及腎間質(zhì)纖維化加重,進(jìn)入慢性腎病4-5期后,腎臟無(wú)法維持基本生理功能,即發(fā)展為尿毒癥。尿毒癥患者常出現(xiàn)嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等全身癥狀,需依賴(lài)透析或腎移植維持生命。
預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制慢性腎病。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),積極治療原發(fā)病如糖尿病腎病、高血壓腎病等。日常生活中需限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,保持適度運(yùn)動(dòng)。已確診慢性腎病的患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)診評(píng)估腎功能進(jìn)展,必要時(shí)及時(shí)開(kāi)始腎臟替代治療準(zhǔn)備。
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