腎病可能會(huì)發(fā)展到尿毒癥,但并非所有腎病患者都會(huì)進(jìn)展至此階段。腎病的發(fā)展與病理類型、治療依從性及基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)。
慢性腎病早期通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù),多數(shù)患者可延緩腎功能惡化。例如原發(fā)性腎小球腎炎患者若及時(shí)使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿,并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,腎功能可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。糖尿病腎病患者嚴(yán)格控糖并使用達(dá)格列凈片等藥物,可顯著降低尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。高血壓腎病通過氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片降壓治療,同時(shí)限制鈉鹽攝入,也有助于保護(hù)殘余腎功能。
部分患者可能因治療延誤或合并多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致病情進(jìn)展。晚期糖尿病腎病出現(xiàn)大量蛋白尿和肌酐升高時(shí),腎功能衰退速度可能加快。狼瘡性腎炎活動(dòng)期未規(guī)范使用嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,或存在反復(fù)感染等誘因時(shí),可能加速腎衰竭進(jìn)程。多囊腎患者隨著囊腫增大壓迫正常腎組織,最終可能需進(jìn)行血液透析治療。
建議腎病患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),嚴(yán)格控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或惡心嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鉀高磷食物攝入,有助于延緩疾病進(jìn)展。
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