艾滋病攜帶者和感染者的區(qū)別在于病毒活躍程度和傳染性,攜帶者體內(nèi)病毒復(fù)制受抑制且傳染性低,感染者病毒活躍且具有傳染性。
艾滋病攜帶者通常指通過(guò)規(guī)范抗病毒治療使體內(nèi)人類免疫缺陷病毒載量降至檢測(cè)水平以下的人群。這類患者免疫功能相對(duì)穩(wěn)定,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多維持在安全范圍,日常無(wú)明顯癥狀,通過(guò)持續(xù)用藥可長(zhǎng)期控制病情。病毒傳播概率極低,母嬰阻斷成功率超過(guò)90%,性傳播風(fēng)險(xiǎn)接近普通人群。但攜帶者仍需定期復(fù)查病毒載量、肝腎功能等指標(biāo),避免擅自停藥導(dǎo)致病毒反彈。
艾滋病感染者指未接受治療或治療失敗導(dǎo)致病毒持續(xù)復(fù)制的人群。其血液中可檢出高濃度病毒RNA,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復(fù)感染等典型癥狀。感染者具有明確傳染性,血液、精液等體液接觸可導(dǎo)致病毒傳播。若未及時(shí)干預(yù),感染者在8-10年內(nèi)可能進(jìn)展為艾滋病期,并發(fā)卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。
無(wú)論攜帶者或感染者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,攜帶者每日規(guī)范服用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等抗病毒藥物可維持健康狀態(tài)。感染者則需立即啟動(dòng)強(qiáng)化治療方案,采用比克恩丙諾片等組合藥物控制病毒復(fù)制。兩類人群均須避免共用針具、無(wú)保護(hù)性行為等高危行為,接觸開(kāi)放性傷口時(shí)做好防護(hù)措施。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)CD4細(xì)胞與病毒載量,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或口腔白斑等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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