手指腫脹關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛,活動受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎固定關(guān)節(jié)。若伴隨骨折需石膏固定,嚴重韌帶撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫異常導致的類風濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,急性期可短期使用醋酸潑尼松片。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者有效。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及手指關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期需用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。日常需限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
細菌感染可通過血液或傷口侵襲關(guān)節(jié),出現(xiàn)局部紅腫伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,關(guān)節(jié)腔穿刺引流膿液。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療至少6個月。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確診斷。
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