多囊卵巢癥狀主要有月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。
月經(jīng)失調(diào)是多囊卵巢綜合征最常見(jiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。月經(jīng)稀發(fā)指月經(jīng)周期超過(guò)35天,閉經(jīng)指停經(jīng)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或6個(gè)月。這是由于卵巢功能異常,排卵障礙,導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂,子宮內(nèi)膜無(wú)法規(guī)律增生和脫落。部分患者也可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量過(guò)多。
多毛是指女性在雄激素依賴(lài)區(qū)域出現(xiàn)過(guò)多、過(guò)粗的體毛,如上唇、下頜、胸部、腹部、大腿內(nèi)側(cè)等。這是由于患者體內(nèi)雄激素水平過(guò)高或毛囊對(duì)雄激素敏感性增加所致。多毛的程度因人而異,可能表現(xiàn)為細(xì)小的絨毛,也可能是明顯的粗黑毛發(fā),對(duì)女性的外觀和心理可能造成影響。
痤瘡是高雄激素水平的另一個(gè)皮膚表現(xiàn),常出現(xiàn)在面部、胸部和背部。皮損可表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰甚至結(jié)節(jié)囊腫。其發(fā)生與雄激素刺激皮脂腺過(guò)度分泌油脂,導(dǎo)致毛囊口堵塞和細(xì)菌感染有關(guān)。這種痤瘡?fù)ǔ>哂谐掷m(xù)存在、對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳的特點(diǎn)。
約半數(shù)多囊卵巢綜合征患者伴有超重或肥胖,尤其是腹型肥胖。肥胖與胰島素抵抗密切相關(guān),兩者相互加重。胰島素抵抗會(huì)進(jìn)一步刺激卵巢產(chǎn)生更多雄激素,形成惡性循環(huán)。體重增加不僅會(huì)加重月經(jīng)失調(diào)和多毛等癥狀,還會(huì)增加患2型糖尿病、血脂異常等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
不孕是許多患者就診的主要原因。由于持續(xù)性的排卵障礙,卵泡無(wú)法正常發(fā)育和排出,導(dǎo)致受孕困難。即使偶爾排卵,也可能因內(nèi)分泌環(huán)境不佳而影響卵子質(zhì)量或子宮內(nèi)膜容受性,增加早期流產(chǎn)的概率。對(duì)于有生育需求的患者,促排卵治療是常用的助孕方法之一。
多囊卵巢綜合征是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性?xún)?nèi)分泌疾病,除了在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療外,生活方式的干預(yù)至關(guān)重要。建議患者建立規(guī)律的作息,避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。飲食上應(yīng)選擇低血糖生成指數(shù)的食物,控制精制碳水和添加糖的攝入,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例,并注意補(bǔ)充B族維生素。結(jié)合規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,如快走、游泳、瑜伽等,有助于改善胰島素敏感性、控制體重并調(diào)節(jié)激素水平。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍、血糖和血脂等指標(biāo),對(duì)于預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥有積極意義。
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