濕疹皮炎可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹皮炎患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期選用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過2周。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛皮損患者需短期服用潑尼松片。反復發(fā)作者可使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并細菌感染時需聯(lián)用阿奇霉素分散片,真菌感染需配合伊曲康唑膠囊。
中重度患者可采用窄譜UVB照射,每周2-3次,累計20-30次為一個療程。PUVA療法適用于頑固性病例,但需注意光敏反應。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬,定期監(jiān)測皮膚癌變風險。
傳統(tǒng)治療無效的成人中重度特應性皮炎可選用度普利尤單抗注射液,每2周皮下注射一次。該藥通過靶向抑制IL-4和IL-13信號通路改善炎癥,常見不良反應為結膜炎和注射部位反應。治療期間需監(jiān)測寄生蟲感染風險。
濕疹皮炎患者應建立長期管理意識,避免過度清潔和使用堿性洗劑,室內保持50%-60%濕度。飲食上注意記錄可疑致敏食物如海鮮、堅果等,補充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物,洗滌時充分漂洗。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,洗澡后3分鐘內及時涂抹保濕劑。若皮損滲液、化膿或伴隨發(fā)熱,應立即就醫(yī)。
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