闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,需根據(jù)病情嚴重程度選擇治療方案。
闌尾炎早期疼痛多位于臍周或上腹部,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛可能伴隨局部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。輕度炎癥可通過靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
患者體溫通常升高至38-39攝氏度,與炎癥反應(yīng)相關(guān)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱提示可能發(fā)生穿孔或腹膜炎。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
約80%患者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐,與炎癥刺激胃腸神經(jīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐,同時禁食胃腸減壓。嘔吐物帶血需警惕腸梗阻或穿孔。
血常規(guī)檢查顯示中性粒細胞比例顯著增高,C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)上升。需動態(tài)監(jiān)測血象變化,若白細胞超過20×10?/L可能提示化膿性或壞疽性闌尾炎,需緊急手術(shù)。
闌尾穿孔會導(dǎo)致全腹壓痛、肌緊張等彌漫性腹膜炎體征;形成膿腫時可觸及右下腹包塊。此時需行開腹手術(shù)清除病灶,術(shù)后留置引流管,靜脈輸注美羅培南等強效抗生素。
闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣飲食,避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)限制劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液等情況需及時返院檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息有助于預(yù)防腸道感染。
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