年輕人腰椎間盤(pán)突出并不可怕,多數(shù)情況下通過(guò)保守治療可有效緩解癥狀。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、過(guò)度負(fù)重、椎間盤(pán)退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
腰椎間盤(pán)突出在年輕人中多由外力損傷或慢性勞損引起,早期癥狀較輕時(shí)可通過(guò)臥床休息、物理治療等方式改善。急性期疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥反應(yīng),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致大小便功能障礙,則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
少數(shù)患者因先天椎管狹窄或嚴(yán)重外傷導(dǎo)致突出物巨大壓迫神經(jīng)根,保守治療無(wú)效時(shí)可能需開(kāi)放性手術(shù)干預(yù)。這類情況常伴隨持續(xù)加重的下肢麻木無(wú)力,需通過(guò)磁共振明確壓迫程度。術(shù)后需嚴(yán)格遵循3-6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,避免久坐和腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免弓腰駝背,睡眠選擇硬度適中的床墊,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛等腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射痛超過(guò)兩周時(shí),建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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