耳鳴是指在沒(méi)有外界聲源的情況下,耳內或頭部感知到聲音的主觀(guān)癥狀,可能與聽(tīng)覺(jué)系統功能障礙、血管異常、神經(jīng)病變等多種因素有關(guān)。耳鳴的常識性知識主要有聽(tīng)覺(jué)系統生理性反應、噪聲暴露、耳部疾病、全身性疾病、心理因素等。
短暫性耳鳴可能由耳蝸毛細胞暫時(shí)性放電異常引起,常見(jiàn)于疲勞、壓力大時(shí)。這種耳鳴多為單側高頻蟬鳴聲,持續時(shí)間短,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)休息、放松訓練緩解。避免過(guò)度關(guān)注耳鳴聲音有助于癥狀消退。
長(cháng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì )導致耳蝸毛細胞損傷,引發(fā)持續性耳鳴。典型表現為雙側高頻耳鳴伴聽(tīng)力下降。建議佩戴防噪聲耳塞,遠離噪聲環(huán)境。噪聲性耳聾患者可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
中耳炎、耳硬化癥等耳科疾病可能伴隨搏動(dòng)性耳鳴。梅尼埃病引起的耳鳴多呈低頻轟鳴聲,伴隨眩暈發(fā)作。需通過(guò)耳內鏡、聽(tīng)力檢查明確診斷,可遵醫囑使用鹽酸倍他司汀片、地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀,嚴重者需鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
高血壓、糖尿病等代謝性疾病可能通過(guò)影響內耳微循環(huán)導致耳鳴。貧血患者因血液攜氧不足可出現雙側耳鳴。需控制原發(fā)病,高血壓患者可遵醫囑使用尼莫地平片改善內耳供血,糖尿病患者需維持血糖穩定。
焦慮抑郁可能加重耳鳴感知,形成惡性循環(huán)。此類(lèi)耳鳴常被描述為多種聲音混雜。認知行為療法有助于改善癥狀,嚴重者可遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建議保持規律作息,避免咖啡因攝入。
耳鳴患者應避免吸煙飲酒,限制鈉鹽攝入以減少內淋巴液積聚??蓢L試白噪音掩蔽療法,睡前聆聽(tīng)自然聲音有助于改善睡眠。建議記錄耳鳴日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因、持續時(shí)間等信息,就診時(shí)提供給醫生參考。若耳鳴持續超過(guò)一周或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀,需及時(shí)至耳鼻喉科就診。
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