糖尿病用藥治療方法主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰島素注射液、西格列汀片等。糖尿病治療需根據(jù)患者具體情況制定個性化方案,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。常見劑型有二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍腸溶片。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,需注意低血糖風險,建議餐前服用。劑型包括格列美脲分散片、格列美脲膠囊。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收從而控制餐后血糖。適合以碳水化合物為主的飲食結構患者,可能引起腹脹腹瀉。常用劑型有阿卡波糖咀嚼片、阿卡波糖膠囊。
胰島素注射液用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病,通過外源性補充胰島素調節(jié)血糖。需根據(jù)血糖波動選擇速效、中效或長效劑型,注射部位需輪換。包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應改善血糖控制。適用于多種聯(lián)合治療方案,不良反應較少但需注意胰腺炎風險。劑型有西格列汀薄膜衣片、西格列汀二甲雙胍復方制劑。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅持低糖低脂飲食,每日監(jiān)測血糖變化,保持適度運動如快走或游泳,定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。避免擅自調整藥量,出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時及時補充糖分,合并高血壓或高血脂需同步控制。建議每3-6個月復查胰島功能,根據(jù)病情變化調整治療方案。
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