角膜炎可通過(guò)藥物治療、物理防護(hù)、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫異常等原因引起。
細(xì)菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素藥物。病毒性角膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、干擾素α2b滴眼液等抗病毒藥物。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物。使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。
急性期需佩戴防護(hù)眼罩避免強(qiáng)光刺激,外出時(shí)戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。避免揉眼或壓迫眼球,睡眠時(shí)可使用無(wú)菌眼墊覆蓋。接觸鏡相關(guān)角膜炎需立即停戴隱形眼鏡,改框架眼鏡矯正視力。眼部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),但化膿性角膜炎禁用熱敷。
保持眼部清潔,使用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。保證充足睡眠避免視疲勞,閱讀時(shí)保持合適光線(xiàn)。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用胡蘿卜、西藍(lán)花、深海魚(yú)類(lèi)。避免吸煙飲酒及辛辣刺激性食物。游泳時(shí)佩戴密封泳鏡防止污水入眼。
藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重角膜潰瘍需行角膜清創(chuàng)術(shù)或羊膜移植術(shù)。角膜穿孔患者需緊急實(shí)施角膜移植手術(shù)。反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎可考慮行角膜神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。
急性期每2-3天復(fù)查角膜病灶變化,穩(wěn)定后每周復(fù)查直至痊愈。慢性角膜炎患者每月需進(jìn)行角膜地形圖和共聚焦顯微鏡檢查。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖水平。佩戴角膜接觸鏡者每3個(gè)月需進(jìn)行角膜厚度測(cè)量。出現(xiàn)眼痛加劇或視力下降需立即就診。
角膜炎患者日常需注意用眼衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。室內(nèi)保持適宜濕度,使用加濕器防止角膜干燥。進(jìn)行球類(lèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡,防止眼部外傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自使用激素類(lèi)眼藥水。出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚等癥狀持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查治療。
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