慢性心源性心臟病主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫、心悸和胸痛等癥狀。這些癥狀通常與心臟泵血功能下降、血液循環(huán)障礙有關(guān)，可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓性心臟病、心肌病等病因引起。
1、呼吸困難
慢性心源性心臟病患者常在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn)，患者可能因平臥時(shí)回心血量增加而被迫坐起。癥狀與肺淤血導(dǎo)致的肺泡換氣功能障礙有關(guān)，常見于左心衰竭。
2、乏力
患者易感疲倦，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)體力不支。這與心輸出量減少導(dǎo)致組織供氧不足相關(guān)，骨骼肌灌注減少會(huì)加重疲勞感。長(zhǎng)期乏力可能影響日常生活能力，是心功能分級(jí)的重要評(píng)估指標(biāo)。
3、水腫
雙下肢凹陷性水腫是右心衰竭的典型體征，晨輕暮重。體液潴留可發(fā)展至腰骶部甚至全身，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹腔積液。水腫源于靜脈回流受阻和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致的水鈉潴留。
4、心悸
患者自覺心跳沉重或不規(guī)則，多由心律失?；蛐呐K擴(kuò)大引起。房顫、室性早搏等常見心律失常會(huì)導(dǎo)致脈搏短絀，可能伴隨頭暈等血流動(dòng)力學(xué)改變癥狀。
5、胸痛
心絞痛樣疼痛可能因心肌缺血缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。部分患者出現(xiàn)不典型疼痛，與心臟擴(kuò)大牽拉心包或合并冠狀動(dòng)脈疾病有關(guān)。持續(xù)胸痛需警惕急性冠脈綜合征。
慢性心源性心臟病患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行，以不誘發(fā)癥狀為度。監(jiān)測(cè)體重變化，每日晨起排尿后稱重，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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