小兒腹瀉引起抽搐可通過補(bǔ)液治療、止瀉藥物、抗驚厥藥物、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒腹瀉引起抽搐通常由電解質(zhì)紊亂、腸道感染、高熱驚厥、腦膜炎、癲癇等原因引起。
小兒腹瀉容易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,進(jìn)而引發(fā)抽搐??诜a(bǔ)液鹽是首選方法,能快速補(bǔ)充丟失的水分和鈉、鉀等電解質(zhì)。對(duì)于輕度脫水患兒,可少量多次喂服補(bǔ)液鹽溶液。若出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等中度以上脫水表現(xiàn),需靜脈補(bǔ)液治療。
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病原體及其毒素,保護(hù)腸黏膜,減少腹瀉次數(shù)。消旋卡多曲顆??梢种颇c道分泌,緩解水樣便癥狀。使用止瀉藥物時(shí)需注意,細(xì)菌性腸炎應(yīng)避免過早使用強(qiáng)效止瀉藥,以免毒素滯留體內(nèi)。
地西泮注射液能快速控制驚厥發(fā)作,適用于持續(xù)抽搐的緊急處理。苯巴比妥鈉注射液可用于預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)。使用抗驚厥藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,密切觀察呼吸抑制等不良反應(yīng)。
腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可選擇無乳糖配方奶粉。已添加輔食的患兒宜進(jìn)食米湯、稀粥等低纖維食物,避免高糖、高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食。
若抽搐持續(xù)時(shí)間超過5分鐘、反復(fù)發(fā)作或伴有意識(shí)障礙,需立即送醫(yī)。腦膜炎患兒可能出現(xiàn)頸強(qiáng)直、前囟膨隆等癥狀,需通過腰椎穿刺明確診斷。癲癇患兒需長期規(guī)范服用丙戊酸鈉口服溶液等藥物控制發(fā)作。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀,記錄抽搐發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。保持患兒口腔清潔,防止抽搐時(shí)咬傷舌頭。恢復(fù)期注意腹部保暖,避免生冷食物。定期復(fù)查電解質(zhì)和便常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。若腹瀉伴有反復(fù)發(fā)熱或血便,應(yīng)及時(shí)排查細(xì)菌性痢疾等嚴(yán)重感染。
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