老流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
空氣干燥或頻繁挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。室內(nèi)可使用加濕器保持濕度。
鼻部撞擊或摳挖可能損傷鼻腔血管。常伴隨局部疼痛腫脹,出血量較多。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾。若持續(xù)出血需就醫(yī)排除骨折。
過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱。可能伴有鼻塞、打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔彎曲,會(huì)使局部黏膜變薄易出血。可能伴隨持續(xù)性鼻塞。輕度可通過(guò)生理海水沖洗緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)反復(fù)鼻衄。常伴牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等藥物。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳鼻,高血壓患者需控制血壓。出血時(shí)保持鎮(zhèn)靜,坐位前傾壓迫鼻翼5-10分鐘,冰敷鼻梁有助于血管收縮。若出血量大或頻繁發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,完善鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)等檢查。兒童反復(fù)鼻衄建議檢查是否有鼻腔異物,老年人需警惕高血壓或腫瘤可能。飲食注意補(bǔ)充維生素C和K,避免辛辣刺激食物。
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