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多囊卵巢綜合征懷孕應(yīng)該注意什么

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多囊卵巢綜合征患者懷孕后需重點(diǎn)關(guān)注血糖控制、激素監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)管理和產(chǎn)前檢查。主要有定期監(jiān)測(cè)血糖、規(guī)范補(bǔ)充孕激素、合理控制體重、加強(qiáng)胎兒超聲篩查、預(yù)防妊娠期并發(fā)癥等措施。

1、定期監(jiān)測(cè)血糖

多囊卵巢綜合征患者常合并胰島素抵抗，妊娠期更易發(fā)生妊娠期糖尿病。建議孕早期開(kāi)始每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，若發(fā)現(xiàn)血糖異常需及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制。持續(xù)高血糖可能增加巨大兒、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

2、規(guī)范補(bǔ)充孕激素

多囊卵巢綜合征患者黃體功能不足概率較高，孕早期需通過(guò)血清孕酮檢測(cè)評(píng)估黃體功能。若存在孕激素缺乏，應(yīng)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充，維持至孕12周左右，降低早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期復(fù)查激素水平。

3、合理控制體重

孕前體重指數(shù)超過(guò)23者，孕期總體增重應(yīng)控制在7-11公斤。建議選擇低升糖指數(shù)食物，每日分5-6餐進(jìn)食，搭配適量散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。過(guò)度增重可能加重胰島素抵抗，增加妊娠高血壓和剖宮產(chǎn)概率。

4、加強(qiáng)胎兒超聲篩查

孕11-13周需完成NT超聲檢查，22-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲排畸。多囊卵巢綜合征孕婦胎兒心臟畸形風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群，建議在孕18-22周增加胎兒心臟超聲專(zhuān)項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

5、預(yù)防妊娠期并發(fā)癥

從孕中期開(kāi)始需密切監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，每4周檢測(cè)血脂和肝功能。若出現(xiàn)妊娠期高血壓或膽汁淤積癥征兆，可能需要住院治療。建議孕34周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫情況。

多囊卵巢綜合征孕婦日常需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品和瘦肉；補(bǔ)充含葉酸復(fù)合維生素至哺乳期結(jié)束；保持每晚7-8小時(shí)睡眠，避免仰臥位休息；妊娠中晚期可進(jìn)行孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后建議繼續(xù)隨訪血糖及激素水平，母乳喂養(yǎng)有助于改善代謝異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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