甲狀腺炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、藥物因素、放射線暴露等原因引起。
甲狀腺炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、醋酸潑尼松片、普萘洛爾片等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退階段,可補充甲狀腺激素。醋酸潑尼松片能緩解亞急性甲狀腺炎的疼痛和炎癥反應(yīng)。普萘洛爾片用于控制甲狀腺毒癥期的心悸癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免自行調(diào)整劑量。
甲狀腺炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于甲狀腺組織修復(fù)。限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免刺激甲狀腺濾泡。增加富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍花,增強免疫力。避免辛辣刺激食物,減少甲狀腺充血風(fēng)險。
亞急性甲狀腺炎急性期可采用局部冷敷減輕疼痛和腫脹。慢性期若出現(xiàn)頸部僵硬不適,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行頸部輕柔按摩。超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺抽吸可用于診斷和治療部分甲狀腺炎合并囊腫的情況。
中醫(yī)認為甲狀腺炎多屬癭病范疇,可辨證使用夏枯草膏、消癭五海丸等中成藥。肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,痰瘀互結(jié)型常用海藻玉壺湯。針灸選取天突、膻中、足三里等穴位,配合耳穴壓豆治療。中藥外敷可用金黃散調(diào)敷甲狀腺腫脹部位。
當(dāng)甲狀腺炎導(dǎo)致嚴重氣管壓迫、疑似惡變或合并巨大甲狀腺腫時,需考慮甲狀腺部分或全切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腔鏡下甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能,多數(shù)患者需要終身甲狀腺激素替代治療。
甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能和超聲,觀察病情變化。冬季注意頸部保暖,減少寒冷刺激。適當(dāng)進行八段錦、太極拳等溫和運動,增強體質(zhì)。出現(xiàn)心悸、怕熱、體重驟降等甲狀腺功能異常表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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