甲狀腺炎可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
甲狀腺炎患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退階段,可補充甲狀腺激素。甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片適用于甲狀腺功能亢進階段,可抑制甲狀腺激素合成。藥物治療需定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
放射性碘治療主要用于橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進的情況。該治療通過破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的分泌。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退,需要長期隨訪觀察。
甲狀腺炎患者出現(xiàn)明顯壓迫癥狀或懷疑惡變時,可考慮甲狀腺部分或全切除術(shù)。手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需要密切監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)功能。
甲狀腺炎患者應(yīng)保證充足的熱量攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入。甲狀腺功能亢進期需限制碘的攝入,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。甲狀腺功能減退期可適量增加含碘食物,但不宜過量。同時應(yīng)避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。
甲狀腺炎患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺抗體和甲狀腺超聲。一般建議每3-6個月復(fù)查一次,病情變化時隨時就診。復(fù)查內(nèi)容包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo),以評估病情變化和治療效果。
甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等,但避免劇烈運動。冬季注意保暖,預(yù)防感冒。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。如出現(xiàn)心悸、怕熱、乏力等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常飲食中可適量增加富含硒元素的食物如巴西堅果、蘑菇等,有助于改善免疫功能。
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