剖腹產(chǎn)38周一般是可以的,但需由醫(yī)生評估胎兒和孕婦狀況后決定。孕38周屬于足月妊娠,胎兒器官發(fā)育基本成熟,但可能存在個體差異。
孕38周進(jìn)行剖腹產(chǎn)需滿足胎兒肺成熟度達(dá)標(biāo)、胎盤功能正常、無宮內(nèi)窘迫等條件。此時胎兒體重通常在2500-4000克,各器官系統(tǒng)已具備宮外生存能力。醫(yī)生會通過超聲檢查評估羊水量、臍血流參數(shù),結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合判斷。若孕婦存在妊娠期高血壓、前置胎盤等并發(fā)癥,或胎兒出現(xiàn)生長受限等情況,可能需要提前終止妊娠。
少數(shù)情況下孕38周剖腹產(chǎn)可能存在風(fēng)險。胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足可能導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征,尤其是未進(jìn)行促胎肺成熟治療的孕婦。部分胎兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫調(diào)節(jié)障礙等早產(chǎn)相關(guān)癥狀。若孕婦合并糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病,手術(shù)傷口愈合可能受影響。
建議孕婦在孕晚期定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,出現(xiàn)胎動異常、陰道流血等癥狀及時就醫(yī)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,早期下床活動預(yù)防靜脈血栓。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù),哺乳期每日需增加500千卡熱量攝入。保持會陰部清潔,6周內(nèi)避免盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染征象需立即復(fù)診。
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