化膿性扁桃體炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素?;撔员馓殷w炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查及藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,避免自行用藥。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于敏感菌引起的化膿性扁桃體炎,其成分中的克拉維酸鉀可抑制β-內(nèi)酰胺酶,增強(qiáng)阿莫西林的抗菌活性。該藥對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等常見致病菌有效,可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。用藥期間須監(jiān)測(cè)肝功能,青霉素過敏者禁用。
頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素,對(duì)化膿性扁桃體炎的主要病原體A組鏈球菌具有較強(qiáng)殺菌作用。該藥生物利用度高,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、頭痛等。與抗酸藥同服可能降低藥效,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
羅紅霉素膠囊作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于青霉素過敏的化膿性扁桃體炎患者。通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體也有效??赡艹霈F(xiàn)腹痛、肝功能異常等副作用,與茶堿類藥物聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
阿奇霉素片具有長(zhǎng)半衰期特點(diǎn),治療化膿性扁桃體炎可采用短療程方案。該藥在扁桃體組織內(nèi)濃度高,對(duì)鏈球菌、嗜血桿菌等覆蓋良好。常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),QT間期延長(zhǎng)者慎用,避免與含鋁鎂抗酸劑同時(shí)服用。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,適用于成人化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或混合感染情況。通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)革蘭陽性菌和陰性菌均有效??赡芤鸺‰煅谆蚬饷舴磻?yīng),18歲以下患者及妊娠期婦女禁用。
化膿性扁桃體炎患者用藥期間需保證每日2000毫升以上飲水量,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等減少咽喉刺激。保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。治療期間觀察體溫變化及咽痛緩解情況,若出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等異常反應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,避免細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激性食物。
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