舒張壓高屬于高血壓的一種表現(xiàn),但需結(jié)合收縮壓數(shù)值綜合判斷。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。
單純舒張壓升高常見于中青年人群,可能與交感神經(jīng)興奮、血管彈性較好等因素有關(guān)。長期精神緊張、肥胖、高鹽飲食等可導(dǎo)致外周血管阻力增加,從而表現(xiàn)為舒張壓升高。若未及時(shí)干預(yù),可能逐漸發(fā)展為經(jīng)典高血壓,即收縮壓與舒張壓均升高。
部分繼發(fā)性高血壓如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病也可能以舒張壓升高為主要表現(xiàn)。這類情況需通過腎動(dòng)脈造影、血液兒茶酚胺檢測等明確病因。老年人因動(dòng)脈硬化明顯,更多表現(xiàn)為收縮壓升高伴舒張壓正?;蚱?,稱為單純收縮期高血壓。
發(fā)現(xiàn)舒張壓升高應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜及情緒激動(dòng),肥胖者需控制體重。若多次測量舒張壓≥90毫米汞柱,建議攜帶血壓記錄至心血管內(nèi)科就診,必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測評估整體血壓負(fù)荷。不建議自行服用降壓藥物,需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇鈣拮抗劑、血管緊張素受體阻滯劑等藥物。
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