塵肺病早期癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸痛等表現(xiàn)。塵肺病是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留引起的肺組織彌漫性纖維化疾病,常見于礦工、石材加工者等職業(yè)人群。
早期多為干咳或伴有少量白色黏液痰,晨起時(shí)癥狀明顯??人耘c粉塵刺激呼吸道黏膜及肺纖維化初期改變有關(guān)。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,需警惕合并感染。
痰液通常為白色黏液狀,量少且易咳出。若痰量突然增多或轉(zhuǎn)為黃綠色,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。煤礦工人塵肺可能出現(xiàn)特征性黑色痰液。
表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,輕度體力活動(dòng)即可誘發(fā)。這與肺泡換氣功能下降、肺順應(yīng)性降低有關(guān),早期癥狀常在休息后緩解。
最初僅在上坡、負(fù)重時(shí)出現(xiàn),逐漸發(fā)展為平地行走也感呼吸困難。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣障礙,這是肺纖維化導(dǎo)致肺容積減少的典型表現(xiàn)。
多為隱痛或鈍痛,定位不明確,可能與胸膜增厚粘連有關(guān)。突發(fā)尖銳胸痛需排除氣胸等并發(fā)癥,該癥狀在矽肺患者中更為多見。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境,注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣流通。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食選擇高蛋白、高維生素食物增強(qiáng)抵抗力,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。定期進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,職業(yè)性塵肺病患者可依法申請職業(yè)病診斷與工傷保險(xiǎn)待遇。
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