子宮肌瘤不一定要通過手術切除治療,多數(shù)患者可通過定期隨訪或藥物控制。若肌瘤引起嚴重癥狀或存在惡變風險,則需考慮手術干預。
子宮肌瘤的治療方式需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴重程度、生育需求及肌瘤大小位置綜合評估。無癥狀的小肌瘤通常無須特殊處理,每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化即可。藥物治療適用于有輕微癥狀者,如促性腺激素釋放激素類似物可縮小肌瘤體積,米非司酮片能緩解月經(jīng)過多,氨甲環(huán)酸片有助于控制異常出血。對于臨近絕經(jīng)期女性,隨著雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎縮。
當肌瘤導致嚴重貧血、壓迫泌尿系統(tǒng)或懷疑惡性變時,手術成為必要選擇。子宮肌瘤剔除術適合希望保留生育功能的患者,而子宮切除術適用于無生育需求或肌瘤多發(fā)者。近年發(fā)展的高強度聚焦超聲、子宮動脈栓塞術等微創(chuàng)技術,也為部分患者提供了非手術方案。治療方案需由醫(yī)生結合個體情況制定,避免過度治療或延誤病情。
日常需保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,控制紅肉及高脂飲食。適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但應避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)經(jīng)期延長、尿頻便秘或下腹墜脹感加重時,應及時復診調(diào)整治療策略。無論選擇何種方式,長期隨訪都是管理子宮肌瘤的重要環(huán)節(jié)。
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