面癱可通過針灸、中藥內(nèi)服、穴位敷貼、推拿按摩、拔罐等方式治療。面癱通常由風寒侵襲、氣血不足、風熱襲絡(luò)、痰濕阻絡(luò)、肝陽上亢等原因引起。
針灸是中醫(yī)治療面癱的核心手段,常選取陽白、四白、地倉、頰車等面部穴位,配合合谷、足三里等遠端穴位。通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)氣血,促進面部神經(jīng)功能恢復。急性期以淺刺、輕刺激為主,恢復期可加強刺激強度。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行施針。
風寒型可用牽正散加減,含白附子、全蝎等祛風通絡(luò)藥;風熱型選用銀翹散合牽正散;氣血兩虛者用補陽還五湯。中藥需辨證施治,常見劑型有湯劑、顆粒劑、丸劑等,如小活絡(luò)丸、大活絡(luò)丹。服藥期間忌食生冷油膩,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
將馬錢子、白芥子等中藥研末調(diào)糊,敷貼于患側(cè)太陽穴、下關(guān)穴等部位,通過藥物滲透刺激穴位。每次敷貼2-4小時,皮膚敏感者需縮短時間。出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即取下,潰破處禁用。可配合紅外線照射增強藥效。
以一指禪推法沿額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌走向按摩,配合揉捏、點按手法。每日1-2次,每次15分鐘,力度以患者耐受為度。按摩前可用生姜汁涂抹增強溫通效果。急性期手法宜輕,恢復期可加重刺激。
在患側(cè)背部膀胱經(jīng)或面部非危險區(qū)域行閃罐、留罐,改善局部血液循環(huán)。面部拔罐需避開眼球、耳周等敏感部位,時間控制在5分鐘內(nèi)。出血性疾病、皮膚破損者禁用??山惶媸褂没鸸夼c氣罐,配合刺絡(luò)拔罐增強療效。
面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風直吹,外出可佩戴口罩圍巾。飲食宜清淡溫軟,多食生姜、紅棗等溫性食物,忌食生冷海鮮。每日可對鏡練習鼓腮、蹙眉等表情肌訓練,每次5-10分鐘。保持充足睡眠,避免過度勞累與情緒激動。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。急性期應(yīng)每周復診調(diào)整方案,多數(shù)患者2-3個月可逐步恢復。
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