卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及其他罕見(jiàn)類(lèi)型,其中上皮性卵巢癌最常見(jiàn)。
上皮性卵巢癌占卵巢惡性腫瘤的絕大多數(shù),起源于卵巢表面的上皮細(xì)胞。根據(jù)病理特征可分為漿液性癌、黏液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌等亞型。漿液性癌惡性程度較高,黏液性癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢。早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、消瘦等表現(xiàn)。
生殖細(xì)胞腫瘤來(lái)源于卵巢的原始生殖細(xì)胞,多見(jiàn)于年輕女性。包括無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌等類(lèi)型。部分腫瘤可分泌人絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物。這類(lèi)腫瘤對(duì)化療較敏感,預(yù)后相對(duì)較好。
性索間質(zhì)腫瘤起源于卵巢的性索或間質(zhì)組織,如顆粒細(xì)胞瘤、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等。這類(lèi)腫瘤可產(chǎn)生雌激素或雄激素,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂癥狀。多數(shù)為低度惡性,生長(zhǎng)緩慢,但顆粒細(xì)胞瘤有晚期復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。
其他部位的惡性腫瘤可通過(guò)直接蔓延、淋巴或血行轉(zhuǎn)移至卵巢,形成轉(zhuǎn)移性腫瘤。常見(jiàn)的原發(fā)灶包括胃腸道、乳腺等。轉(zhuǎn)移性腫瘤往往表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢受累,需與原發(fā)卵巢癌鑒別。
卵巢還可發(fā)生小細(xì)胞癌、肉瘤、淋巴瘤等罕見(jiàn)惡性腫瘤。這些類(lèi)型發(fā)病率低,但侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差。診斷需結(jié)合病理形態(tài)學(xué)及免疫組化檢查。
卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,建議女性定期進(jìn)行婦科檢查。對(duì)于有卵巢癌家族史的高危人群,可考慮遺傳咨詢和基因檢測(cè)。保持健康的生活方式,如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因的腹脹、腹痛、消化不良等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。確診后應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型和分期制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)、化療、靶向治療等綜合手段。
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