小兒半夜發(fā)燒可能與體溫調(diào)節(jié)節(jié)律、環(huán)境因素、感染加重、隱性脫水、免疫反應(yīng)節(jié)律等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)采取物理降溫或就醫(yī)。
人體晝夜體溫存在生理性波動(dòng),下午至傍晚達(dá)峰值,凌晨降至低谷。兒童下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,夜間散熱能力下降可能導(dǎo)致體溫蓄積。此時(shí)可適當(dāng)減少蓋被,保持室溫22-24攝氏度。
夜間門窗關(guān)閉導(dǎo)致空氣流通差,被褥過(guò)厚阻礙散熱。家長(zhǎng)需檢查睡眠環(huán)境濕度是否超過(guò)60%,避免使用電熱毯。建議選擇透氣棉質(zhì)睡衣,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。
細(xì)菌性感染如中耳炎、肺炎等常在夜間癥狀加劇,與體位改變引發(fā)炎性分泌物積聚有關(guān)。若伴隨耳痛、呼吸急促等癥狀,需考慮細(xì)菌感染可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
夜間飲水減少可能導(dǎo)致血液濃縮,影響散熱效率。觀察患兒是否有口唇干裂、尿量減少表現(xiàn),可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。
皮質(zhì)醇等抗炎激素在凌晨分泌最低,此時(shí)促炎因子活性增強(qiáng)。病毒感染如流感、手足口病等可能出現(xiàn)夜間體溫驟升,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┛刂瓢Y狀。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居室通風(fēng)良好,夜間每3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線。發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食如米湯、蘋(píng)果泥,避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)72小時(shí)未退需及時(shí)就診,注意觀察有無(wú)皮疹、抽搐等伴隨癥狀。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。
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