后天性心臟病可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、器官功能損害及猝死等后果,主要與冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓性心臟病、心肌炎等病因相關(guān)。
長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過重或心肌損傷會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物。
心肌電活動(dòng)異??赡芤l(fā)房顫、室性早搏,出現(xiàn)心悸、暈厥。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)后,可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律。
心腔內(nèi)血流淤滯易形成血栓,脫落可能引發(fā)腦梗死或肺栓塞。華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物能降低風(fēng)險(xiǎn)。
心輸出量減少會(huì)導(dǎo)致腎臟灌注不足,表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。需控制液體入量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
嚴(yán)重室性心律失?;蚣毙孕募」K揽赡芤l(fā)心臟驟停,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防部分病例。
后天性心臟病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,保持低脂低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒并控制體重,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)完善心臟超聲和冠脈CT等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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