晚上胎動比白天頻繁通常是正常現(xiàn)象,可能與胎兒生物鐘、母體活動減少、激素水平變化等因素有關。若伴隨腹痛、陰道流血等異常癥狀需及時就醫(yī)。
胎兒在母體內(nèi)會逐漸形成晝夜節(jié)律,孕婦日間活動時產(chǎn)生的搖晃感可能使胎兒更易入睡,而夜間母體靜止狀態(tài)下胎兒活動更易被感知。孕婦夜間平臥時子宮血流增加,胎兒供氧充足也可能促進活動。孕晚期胎兒體積增大,宮腔內(nèi)活動空間減少,白天外界環(huán)境嘈雜可能掩蓋胎動感知,夜間安靜環(huán)境使胎動感受更明顯。
部分孕婦存在胎盤功能異?;蛱簩m內(nèi)窘迫時,夜間胎動異常增多可能是缺氧代償表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)夜間胎動突然加劇需警惕胎盤早剝。糖尿病孕婦若發(fā)現(xiàn)胎動模式改變應監(jiān)測血糖。雙胎妊娠中一胎胎動減少另一胎頻繁活動時需排除雙胎輸血綜合征。
建議孕婦每日固定時間進行胎動計數(shù),選擇餐后1小時左側(cè)臥位記錄,正常情況每小時胎動3-5次。避免長時間仰臥位,夜間睡眠可適當墊高腰部。保持規(guī)律作息,減少咖啡因攝入,適度散步有助于改善胎盤血液循環(huán)。如發(fā)現(xiàn)胎動減少50%以上或持續(xù)劇烈躁動,應立即到產(chǎn)科急診進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。妊娠28周后可使用家用胎心儀輔助監(jiān)測,但不可替代醫(yī)療檢查。
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