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左足第五跖骨骨折應(yīng)該怎么治療

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左足第五跖骨骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折等原因引起。

1、石膏固定

無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折通常采用石膏固定4-6周。石膏需包裹足部至小腿中段，保持踝關(guān)節(jié)中立位。固定期間避免負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。

2、支具保護(hù)

對(duì)于輕微裂紋骨折或老年患者，可選用可拆卸步行靴替代石膏。支具允許適度活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，降低肌肉萎縮風(fēng)險(xiǎn)。穿戴期間需配合拐杖部分負(fù)重，逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

拆除固定裝置后需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、足底筋膜牽拉等康復(fù)鍛煉。超聲波治療、低頻脈沖電刺激可促進(jìn)骨痂形成。水中步行訓(xùn)練能減少負(fù)重壓力，適合早期功能恢復(fù)。

5、手術(shù)治療

移位超過(guò)3毫米或關(guān)節(jié)面受累的骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括微型鋼板螺釘固定、克氏針張力帶固定等。術(shù)后2周內(nèi)禁止負(fù)重，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步恢復(fù)活動(dòng)。

康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充富含維生素D的海魚(yú)和蛋黃。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。固定期間可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防下肢靜脈血栓，拆除固定后3個(gè)月內(nèi)建議穿硬底鞋保護(hù)足弓，逐步增加步行距離時(shí)若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)潛在骨質(zhì)疏松問(wèn)題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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