感染陰虱主要表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)劇烈瘙癢、可見陰虱成蟲或蟲卵,以及局部皮膚出現(xiàn)紅斑或青斑。陰虱病通常由直接性接觸傳播,也可通過共用衣物、床單等間接傳播。
會(huì)陰區(qū)出現(xiàn)難以忍受的瘙癢是陰虱感染最核心的癥狀。這種瘙癢由陰虱叮咬皮膚、注入唾液引起,通常在夜間加劇,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量?;颊叱R蛏ψ?dǎo)致皮膚破損,增加繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。治療上,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用撲滅司林乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等外用殺蟲藥物是關(guān)鍵,同時(shí)必須將貼身衣物、床單被套用開水燙洗并在陽光下暴曬,以殺滅可能殘留的蟲卵。
患者可在陰毛根部或內(nèi)衣上發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的陰虱成蟲,成蟲體型微小,呈灰白色或棕褐色。更常見的是附著在毛干上的蟲卵,呈鐵銹色或淡紅色橢圓形顆粒,緊貼毛干,不易剝離。發(fā)現(xiàn)這些是診斷的直接依據(jù)。處理時(shí),除了遵醫(yī)囑用藥,建議將陰毛剃除以去除蟲卵附著的基礎(chǔ),并配合使用硫磺軟膏等藥物進(jìn)行局部治療。
陰虱反復(fù)叮咬和機(jī)體過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致叮咬處皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或小斑點(diǎn)?;颊呖赡芤騽×茵W而反復(fù)搔抓,使紅斑擴(kuò)大,甚至出現(xiàn)抓痕、血痂。這種情況可能與局部皮膚過敏有關(guān),通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀紅斑和丘疹。治療需在殺蟲基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢,或使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
部分患者在陰虱叮咬部位會(huì)出現(xiàn)特征性的青灰色或淡藍(lán)色斑疹,直徑約0.5至1厘米,按壓不褪色。這種青斑是陰虱唾液中的成分導(dǎo)致皮膚真皮層毛細(xì)血管出血,血紅蛋白分解后形成的色素沉著。它本身不痛不癢,但可作為陰虱病的典型體征之一。隨著陰虱被清除,青斑會(huì)緩慢消退,無須特殊處理。
若因搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破損,可能引發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)毛囊炎、膿皰瘡等。此時(shí)局部紅腫、疼痛會(huì)加劇,可能出現(xiàn)膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)甚至引起發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。這通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部化膿、疼痛。治療需在殺蟲的同時(shí),遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或外用夫西地酸乳膏等抗生素控制感染。
確診陰虱病后,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使瘙癢緩解也不可自行停藥。所有性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,以防交叉感染。治療期間避免性生活,個(gè)人物品如毛巾、浴巾、床單、內(nèi)衣褲等需單獨(dú)使用,并用高于60攝氏度的熱水清洗并高溫烘干或暴曬。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤換內(nèi)衣褲,避免與他人共用貼身物品,是預(yù)防陰虱病的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚破損、流膿或發(fā)熱,提示可能合并嚴(yán)重感染,應(yīng)立即復(fù)診。
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