人流后服用避孕藥的主要目的是調(diào)節(jié)激素水平、促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)、預(yù)防術(shù)后感染和減少再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。避孕藥中的雌激素和孕激素成分有助于恢復(fù)卵巢功能,縮短術(shù)后出血時(shí)間,同時(shí)可抑制排卵實(shí)現(xiàn)短期避孕。
人工流產(chǎn)會(huì)突然終止妊娠狀態(tài),導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降。短效避孕藥含炔雌醇和孕激素,能模擬生理周期規(guī)律釋放激素,幫助下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù),減輕因激素波動(dòng)引起的頭暈、乏力等不適癥狀。
手術(shù)操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,避孕藥中的孕激素能促進(jìn)內(nèi)膜腺體分泌和血管再生,加速創(chuàng)面愈合。臨床觀察顯示規(guī)范用藥可使子宮內(nèi)膜厚度在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)至7毫米以上,降低宮腔粘連概率。
術(shù)后宮頸口處于開放狀態(tài),避孕藥通過(guò)增厚宮頸黏液栓形成物理屏障,減少細(xì)菌上行感染概率。對(duì)于存在慢性盆腔炎病史者,該措施能降低輸卵管堵塞等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
流產(chǎn)后2周內(nèi)即可能恢復(fù)排卵,及時(shí)服用復(fù)方口服避孕藥能有效抑制卵泡發(fā)育。世界衛(wèi)生組織建議流產(chǎn)后應(yīng)立即啟動(dòng)高效避孕措施,6個(gè)月內(nèi)再次妊娠會(huì)顯著增加胎盤植入等風(fēng)險(xiǎn)。
藥物中的激素成分可穩(wěn)定子宮內(nèi)膜脫落節(jié)奏,將術(shù)后不規(guī)則陰道出血時(shí)間控制在7-10天內(nèi)。相比自然恢復(fù),用藥者月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間更規(guī)律,經(jīng)量過(guò)多發(fā)生率降低約40%。
術(shù)后除遵醫(yī)囑服用避孕藥外,需保持會(huì)陰清潔干燥,使用純棉內(nèi)褲并每日更換;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1個(gè)月,禁止盆浴及性生活至首次月經(jīng)干凈后;出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)返院復(fù)查。建議選擇含屈螺酮炔雌醇片等新型避孕藥,對(duì)體重影響較小且血栓風(fēng)險(xiǎn)較低。
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