食道癌手術(shù)后可以適量吃流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、軟食、高蛋白食物、富含維生素食物等,也可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、多種維生素片、蛋白粉等藥物輔助營養(yǎng)支持。
術(shù)后初期可選擇米湯、藕粉、過濾蔬菜湯等流質(zhì)食物,減少對食道吻合口的刺激。此類食物易吞咽且無需咀嚼,適合術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)階段。需注意溫度控制在40℃以下,避免燙傷黏膜。
適應(yīng)流質(zhì)后可過渡到雞蛋羹、肉泥粥、土豆泥等半流質(zhì)食物。這類食物含有更多蛋白質(zhì)和碳水化合物,能提供更多能量。制作時(shí)需將食材完全打碎,避免殘留顆粒刺激傷口。
恢復(fù)期可嘗試軟爛面條、豆腐、蒸魚肉等軟食。食材應(yīng)煮至筷子可輕松夾斷的程度,避免堅(jiān)硬、粗糙的食物。少量多餐有助于減輕消化負(fù)擔(dān)。
脫脂牛奶、雞胸肉糜、鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白食物可促進(jìn)傷口愈合。蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)體重計(jì)算,通常每日每公斤體重需1.2-1.5克。動(dòng)物蛋白比植物蛋白更易吸收。
胡蘿卜汁、南瓜糊、獼猴桃果泥等富含維生素A、C的食物有助于增強(qiáng)免疫力。維生素B族可改善神經(jīng)修復(fù),可從肝泥、燕麥粥中獲取。需避免酸性過強(qiáng)的水果刺激食道。
如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑適用于胃腸功能基本恢復(fù)的患者,能提供全面均衡的營養(yǎng)素。需按說明書用溫水沖調(diào),避免濃度過高導(dǎo)致腹瀉。
對于無法經(jīng)口進(jìn)食的患者,靜脈輸注18AA-II復(fù)方氨基酸可補(bǔ)充必需氨基酸。使用時(shí)需監(jiān)測肝腎功能,輸注速度不宜過快。
中長鏈脂肪乳注射液能為患者提供必需脂肪酸和能量。需注意輸注期間觀察有無發(fā)熱、惡心等脂肪超載反應(yīng)。
復(fù)合維生素片可彌補(bǔ)飲食中維生素?cái)z入不足。選擇不含鐵劑的劑型更安全,因術(shù)后可能伴發(fā)出血傾向。
乳清蛋白粉適合混合在流質(zhì)食物中食用,能快速補(bǔ)充蛋白質(zhì)。需選擇低乳糖配方,避免術(shù)后乳糖不耐受引起腹脹。
術(shù)后飲食需遵循從稀到稠、從少到多、從簡單到多樣的漸進(jìn)原則,每日可分6-8餐少量進(jìn)食。避免辛辣、油炸、過熱食物,進(jìn)食后保持坐位30分鐘防止反流。定期監(jiān)測體重和血常規(guī),若出現(xiàn)吞咽疼痛、進(jìn)食后嘔吐需及時(shí)復(fù)診??祻?fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空咽練習(xí)、頸部按摩等,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。保持口腔清潔,每次進(jìn)食后漱口,預(yù)防吻合口感染。
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