腳腫可通過抬高患肢、冷敷或熱敷、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腫可能與外傷、靜脈回流受阻、腎臟疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
將腫脹的下肢抬高超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈血液回流。建議在休息時用枕頭墊高腳部,每次保持20-30分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。這種方法對久站久坐引起的輕度水腫效果明顯,但需注意避免壓迫腘窩。
外傷后48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。陳舊性腫脹或非外傷性水腫可用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,每日2-3次,能改善局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者應(yīng)避免溫度刺激。
醫(yī)用二級壓力彈力襪能提供梯度壓力,從踝部向上遞減,幫助靜脈血液回流。適用于靜脈功能不全、妊娠期水腫等情況,白天穿戴8-10小時,夜間取下。選擇時需測量踝部和小腿周徑,確保壓力適中不過緊。
呋塞米片可促進(jìn)水分排出,適用于心源性水腫;地奧司明片能增強(qiáng)靜脈張力,改善靜脈性水腫;螺內(nèi)酯片適合與醛固酮增多相關(guān)的水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡,長期用藥者需定期復(fù)查肝腎功能。
靜脈曲張嚴(yán)重者可考慮大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),淋巴水腫晚期可能需淋巴管-靜脈吻合術(shù)。術(shù)前需完善血管超聲等檢查,術(shù)后需堅持穿戴壓力治療裝置3-6個月,并配合康復(fù)鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。適度運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán),但需避免突然劇烈運(yùn)動。監(jiān)測每日體重變化,若3天內(nèi)增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。選擇寬松舒適的鞋子,避免長時間保持同一姿勢,旅行時每隔1-2小時活動下肢。若腫脹持續(xù)超過1周、伴隨呼吸困難或尿量減少,需立即就診排查嚴(yán)重疾病。
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