心源性猝死高危人群主要包括患有冠心病、心肌病、心律失常等高危心臟疾病者,以及有吸煙、高血壓、糖尿病等不良生活習(xí)慣或基礎(chǔ)疾病者。心源性猝死可能與遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳驟停等癥狀。
冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)惡性心律失?;蛐募」K?,增加心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。
心肌病患者心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,容易出現(xiàn)心力衰竭或惡性心律失常,尤其是肥厚型心肌病和擴(kuò)張型心肌病患者猝死風(fēng)險(xiǎn)較高。
室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常會(huì)直接導(dǎo)致心臟泵血功能喪失,是心源性猝死的直接原因。部分患者可能存在遺傳性心律失常綜合征。
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、過度勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)損傷心血管系統(tǒng),增加動(dòng)脈粥樣硬化和心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病患者血管內(nèi)皮功能受損,容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,間接提高心源性猝死發(fā)生率。
心源性猝死高危人群應(yīng)定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,控制血壓、血糖、血脂水平。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。超重者需減重,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)可考慮植入式心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。
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