肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣等。肝硬化晚期通常由長期慢性肝病發(fā)展而來,肝功能嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
腹水是肝硬化晚期的常見癥狀,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、食欲減退等癥狀。治療腹水通常需要限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等,嚴(yán)重時需進(jìn)行腹腔穿刺引流。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。肝硬化晚期肝功能嚴(yán)重受損,膽紅素代謝障礙導(dǎo)致黃疸?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、乏力等癥狀。治療黃疸需針對原發(fā)病,可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積。
肝性腦病是肝硬化晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫等。血氨升高是主要原因,可能與蛋白質(zhì)代謝異常有關(guān)。治療肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降氨藥物。
消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂是常見原因。治療需緊急止血,可使用生長抑素注射液、奧曲肽注射液等藥物,必要時進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際處發(fā)紅,蜘蛛痣為皮膚小動脈擴(kuò)張。這些癥狀與雌激素代謝異常有關(guān),是肝硬化的特征性表現(xiàn)。通常無需特殊治療,隨著肝功能改善可能減輕?;颊咝璞苊庾掀つw,保持皮膚清潔。
肝硬化晚期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。飲食以低鹽、低脂、適量蛋白為主,避免粗糙堅硬食物以防消化道出血。適當(dāng)休息,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài),預(yù)防肝性腦病發(fā)生。
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