日光角化病的癥狀一般有面部紅斑、耳部鱗屑、手背斑塊、前臂粗糙、癌變征兆等。面部、耳部、手背、前臂等部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑、表面干燥粗糙、可能伴隨鱗屑或結(jié)痂、偶有瘙癢或灼熱感、少數(shù)可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。
1、面部紅斑
日光角化病常首發(fā)于面部顴骨、鼻梁等突出部位,初期為邊界模糊的淡紅色斑片,表面可見(jiàn)細(xì)碎白色鱗屑。隨著病情進(jìn)展,斑塊逐漸增厚呈砂紙樣粗糙感,顏色可能加深至暗紅色。
2、耳部鱗屑
耳廓尤其是耳輪上緣是典型好發(fā)區(qū)域,皮損表現(xiàn)為附著牢固的灰白色鱗屑,強(qiáng)行剝離后可見(jiàn)濕潤(rùn)基底。由于耳部皮膚較薄,此部位病變更容易出現(xiàn)皸裂出血,反復(fù)發(fā)作可能形成角化性丘疹。
3、手背斑塊
手背及指節(jié)背側(cè)出現(xiàn)圓形或不規(guī)則形角化斑塊,皮損中央常凹陷呈火山口樣,邊緣隆起伴角質(zhì)堆積,觸之堅(jiān)硬。長(zhǎng)期機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致病變表面糜爛,增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。
4、前臂粗糙
前臂伸側(cè)多見(jiàn)多發(fā)性紅色角化斑,表面覆蓋粘著性鱗屑,日光照射后癥狀加重。皮損可呈網(wǎng)狀分布,與周圍正常皮膚分界不清。部分患者會(huì)出現(xiàn)周期性脫屑,暴露出下方紅色光滑基底。
5、癌變征兆
當(dāng)皮損突然增大、形成潰瘍、基底硬化或出現(xiàn)衛(wèi)星灶時(shí),提示可能惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。病變區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、自發(fā)出血、邊緣不規(guī)則隆起等表現(xiàn)時(shí),需立即進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
建議患者做好嚴(yán)格防曬措施,使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。避免在紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出,定期進(jìn)行皮膚自查。發(fā)現(xiàn)皮損持續(xù)不愈或形態(tài)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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