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膝蓋關(guān)節(jié)積液怎么治療

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膝蓋關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免跑跳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息有助于減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)，減少滑液滲出?？膳浜吓宕髯o(hù)膝提供外部支撐，但需注意每日松解護(hù)具4-6小時(shí)防止血液循環(huán)障礙。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。慢性期或非感染性積液可使用40℃熱毛巾外敷，每日3次促進(jìn)積液吸收。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片適用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。感染性積液需根據(jù)病原學(xué)檢查選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或診斷性穿刺，可在無(wú)菌條件下抽取關(guān)節(jié)液緩解壓迫癥狀，抽液后需加壓包扎。抽取的滑液應(yīng)送檢進(jìn)行生化、常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，有助于鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎等病因。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

頑固性積液或合并半月板損傷、滑膜增生時(shí)，可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行滑膜清理、病灶清除等微創(chuàng)處理。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，早期以直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)為主，后期增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入深海魚油有助于抑制關(guān)節(jié)炎癥。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能?？祻?fù)期間可咨詢康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化鍛煉方案，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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