癌癥免疫療法是通過(guò)激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能來(lái)識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞的治療方法。主要有免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞治療、癌癥疫苗、細(xì)胞因子治療、單克隆抗體等類(lèi)型。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信號(hào)通路,解除腫瘤對(duì)T細(xì)胞的抑制作用。這類(lèi)藥物適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等多種實(shí)體瘤,常見(jiàn)藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、伊匹木單抗注射液。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
過(guò)繼性細(xì)胞治療是從患者體內(nèi)提取T細(xì)胞進(jìn)行體外擴(kuò)增和基因改造后回輸,CAR-T細(xì)胞療法是典型代表。該療法對(duì)B細(xì)胞惡性腫瘤效果顯著,如復(fù)發(fā)性急性淋巴細(xì)胞白血病。治療過(guò)程需嚴(yán)格把控細(xì)胞因子釋放綜合征等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
癌癥疫苗通過(guò)誘導(dǎo)特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,包括預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。人乳頭瘤病毒疫苗屬于預(yù)防性疫苗,可降低宮頸癌發(fā)病率。治療性疫苗多處于臨床試驗(yàn)階段,需個(gè)體化定制腫瘤新抗原。
細(xì)胞因子治療通過(guò)注射白細(xì)胞介素-2、干擾素等免疫調(diào)節(jié)因子增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。這類(lèi)療法對(duì)腎細(xì)胞癌、黑色素瘤有一定療效,但可能引起發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。治療期間需定期評(píng)估肝腎功能變化。
單克隆抗體通過(guò)特異性結(jié)合腫瘤表面抗原發(fā)揮作用,包括裸抗體和抗體偶聯(lián)藥物。曲妥珠單抗可用于HER2陽(yáng)性乳腺癌治療,利妥昔單抗適用于B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤。使用前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),輸注過(guò)程需控制速度。
癌癥免疫療法需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、分期和生物標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化選擇。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。保證充足睡眠,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果。
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