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心肺復(fù)蘇的步驟及要點(diǎn)有哪些

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曹廣主任醫(yī)師

三甲北京安貞醫(yī)院普外科

心肺復(fù)蘇的步驟及要點(diǎn)主要包括評估現(xiàn)場安全、判斷意識與呼吸、呼救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸以及使用自動體外除顫器。

一、評估現(xiàn)場安全

在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，必須首先確保施救者自身及患者所處的環(huán)境安全。需要快速觀察周圍是否存在如火災(zāi)、觸電、墜落物、有毒氣體或交通車輛等危險(xiǎn)因素。只有在確認(rèn)環(huán)境安全后，才能接近患者進(jìn)行下一步操作，這是所有急救行動的首要前提，能有效避免二次傷害的發(fā)生。

二、判斷意識與呼吸

輕拍患者雙肩并在其雙側(cè)耳邊大聲呼喚，觀察患者是否有睜眼、呻吟或肢體活動等反應(yīng)。同時(shí)，用5至10秒鐘的時(shí)間觀察患者胸腹部有無起伏，以判斷其有無正常呼吸。對于非專業(yè)施救者，如果發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且沒有呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，即可判定為心臟驟停，應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇流程。

三、呼救與獲取除顫器

一旦確認(rèn)患者需要心肺復(fù)蘇，應(yīng)立即高聲呼救，指定現(xiàn)場某人撥打急救電話并告知準(zhǔn)確地點(diǎn)和情況。同時(shí)，應(yīng)指定另一人尋找并取來附近的自動體外除顫器。盡早獲取并使用自動體外除顫器是提高心臟驟?；颊叽婊盥实年P(guān)鍵環(huán)節(jié)，其優(yōu)先級與胸外按壓同等重要。

四、實(shí)施胸外按壓

將患者仰臥于堅(jiān)硬平坦的平面上，施救者跪于患者一側(cè)。將一只手掌根部置于患者胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)，另一只手重疊其上，十指交叉，雙臂伸直，利用上半身力量垂直向下用力按壓。按壓深度需達(dá)到5至6厘米，按壓頻率為每分鐘100至120次，并保證每次按壓后胸廓充分回彈，盡量減少按壓中斷的時(shí)間。

五、開放氣道與人工呼吸

在完成30次胸外按壓后，需要進(jìn)行2次人工呼吸。首先采用仰頭提頦法開放患者氣道，即一手壓前額，另一手抬下頜，使頭部后仰。然后捏住患者鼻孔，施救者正常吸氣后，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣持續(xù)1秒鐘以上，觀察胸廓是否有起伏。吹氣結(jié)束后，松開捏鼻的手，讓患者被動呼氣，然后進(jìn)行第二次吹氣。之后立即繼續(xù)以30：2的比例進(jìn)行按壓與通氣的循環(huán)。

掌握規(guī)范的心肺復(fù)蘇技能對于應(yīng)對突發(fā)心臟驟停至關(guān)重要。建議公眾積極參與由紅十字會、急救中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化急救培訓(xùn)課程，通過理論學(xué)習(xí)和模型實(shí)操，熟練掌握每一個(gè)步驟的要點(diǎn)與力度。日常生活中，應(yīng)了解工作與常去場所的自動體外除顫器存放位置。定期復(fù)習(xí)急救知識，保持技能熟練度，才能在危急時(shí)刻保持冷靜，實(shí)施有效救助，為患者爭取寶貴的搶救時(shí)間。即使操作不完全標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)的胸外按壓嘗試也遠(yuǎn)勝于不作為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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