鼻涕倒流主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物向咽喉部流動(dòng),常見(jiàn)癥狀有咽喉異物感、頻繁清嗓、咳嗽、口臭、耳悶脹感等。
鼻腔分泌物倒流至咽喉部時(shí),會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生持續(xù)存在的異物感,患者常描述為喉嚨有痰黏著感或毛發(fā)粘附感。晨起時(shí)癥狀可能加重,與夜間臥位導(dǎo)致分泌物積聚有關(guān)。若繼發(fā)感染,可能伴隨咽喉疼痛。
倒流的分泌物刺激咽喉部神經(jīng)反射,引發(fā)反復(fù)清嗓動(dòng)作,尤其在說(shuō)話或進(jìn)食時(shí)更明顯。長(zhǎng)期清嗓可能導(dǎo)致聲帶充血,聲音嘶啞。兒童患者可能出現(xiàn)吞咽動(dòng)作增多。
分泌物刺激下呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽反射,以干咳或少量白痰為主,平臥或晨起時(shí)加重??人猿掷m(xù)時(shí)間超過(guò)8周需排查鼻后滴漏綜合征。部分患者咳嗽時(shí)伴隨惡心反射。
鼻腔分泌物中含有蛋白質(zhì)成分,在咽喉部滯留時(shí)經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物,引發(fā)腐敗性口臭。刷牙后無(wú)法緩解,可能伴有口腔苦味。兒童患者可能出現(xiàn)食欲下降。
咽鼓管受分泌物刺激或堵塞時(shí),可能導(dǎo)致中耳壓力失衡,出現(xiàn)耳悶、耳鳴或聽(tīng)力減退。擤鼻涕不當(dāng)可能加重癥狀,飛機(jī)起降時(shí)不適感可能加劇。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,避免辛辣刺激飲食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度,減少臥位時(shí)分泌物倒流。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等情況,需及時(shí)至耳鼻喉科就診,排除鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等病因。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)幫助其掌握正確擤鼻涕方法,避免同時(shí)擠壓雙側(cè)鼻孔。
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